5月4日，我院為出生僅一天的新生兒小丹丹（化名），成功完成“食管端端吻合術(shù)+食管氣管瘺修補(bǔ)術(shù)”，目前恢復(fù)良好，已經(jīng)出院。 
小丹丹胎齡37+2周，出生體重2.48kg，出生2分鐘后出現(xiàn)青紫，反應(yīng)差的狀況，緊急入住新生兒監(jiān)護(hù)室。入院后發(fā)現(xiàn)小丹丹口鼻有大量泡沫樣分泌物，經(jīng)吸痰等對癥處理后不見好轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)人員趕緊給她插胃管，卻不能順利插入，由此考慮寶寶患有先天性食管閉鎖，急需進(jìn)一步檢查治療。在放射科、檢驗(yàn)科的幫助下，患兒很快完成了術(shù)前的各項(xiàng)檢查，上消化道造影符合先天性食管閉鎖及食管氣管瘺X線造影表現(xiàn)。 先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是新生兒期嚴(yán)重的食管發(fā)育畸形之一。患兒常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)或其他消化道畸形。先天性食道閉鎖的患兒如果得不到及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重則危及生命。 面對小丹丹年齡小、體重低、治療護(hù)理難度大、并發(fā)癥等諸多難題，小兒外科、麻醉科、放射科、新生兒科的專家多次會診，最終制定了患兒的治療方案，在與家屬溝通同意后，制定包括麻醉方式、手術(shù)體位、手術(shù)方式、并發(fā)癥應(yīng)對等術(shù)前準(zhǔn)備后，行“全麻下行食管端端吻合術(shù)+食管氣管瘺修補(bǔ)術(shù)”，手術(shù)非常順利。 由于術(shù)后護(hù)理難度較大，稍不注意就會引發(fā)感染、肺炎、食管吻合口瘺、食管氣管瘺復(fù)發(fā)、胃食管反流等并發(fā)癥，因此她的術(shù)后體位管理、氣道管理、胃管護(hù)理、胸腔引流管護(hù)理、疼痛護(hù)理等至關(guān)重要。新生兒科護(hù)理人員采用集束化護(hù)理模式，并制定相應(yīng)的臨床護(hù)理措施，完善護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)，提高服務(wù)質(zhì)量。 為保證營養(yǎng)需求,醫(yī)護(hù)人員精心設(shè)計(jì)營養(yǎng)方案，提供鈣磷、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)支持，增加抵抗力，促進(jìn)傷口愈合，逐步實(shí)現(xiàn)由完全胃腸外營養(yǎng)過渡至部分胃腸外營養(yǎng)。小丹丹術(shù)后第5天能喝點(diǎn)糖水，第6天又能喝點(diǎn)奶，第7天復(fù)查消化道造影，顯示食管通暢、無吻合口瘺及狹窄，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，同時(shí)，小丹丹的奶量也逐漸增加，最后每次能吃到45ml。5月23日轉(zhuǎn)至有陪病房繼續(xù)觀察。5月27日病情平穩(wěn)，爸爸媽媽把她接回家。整個(gè)救治過程充分展現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)結(jié)協(xié)作、精益求精、以病人為中心的良好風(fēng)貌。 我院是滕州市危重新生兒救治中心，為更好地保障母嬰安全，不斷提高新生兒救治水平。醫(yī)院科學(xué)規(guī)劃新生兒科、重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)置，加大人才隊(duì)伍建設(shè)和臨床服務(wù)供給，不斷完善專科建設(shè)，強(qiáng)化人才培養(yǎng)和技術(shù)提升，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，通過加強(qiáng)與上級醫(yī)院的協(xié)作，持續(xù)提升急危重癥救治能力。 2020年12月，棗莊市衛(wèi)健委授牌我院“棗莊市縣級危重新生兒救治中心”，又為醫(yī)院?？平ㄔO(shè)增添了閃亮的名片。
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