2021年8月13日，我院成功完成一例剖宮產(chǎn)+巨大子宮肌瘤剔除術(shù)。產(chǎn)婦于某，37歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后9年，于去年12月發(fā)現(xiàn)懷孕，做彩超時發(fā)現(xiàn)妊娠合并巨大子宮肌瘤約10.0*8.0cm，孕中期又發(fā)現(xiàn)其并發(fā)妊娠期糖尿病，本該高興的事，卻令其多了幾分擔(dān)憂和焦慮。于某找到我院任成娥副主任醫(yī)師，任成娥醫(yī)師細(xì)心解釋病情并跟蹤隨訪其整個孕期狀況，給予了其極大的鼓勵及專業(yè)指導(dǎo)。8月12日于某入住我院產(chǎn)二科，8月13日，由產(chǎn)二科李俠主任醫(yī)師、任成娥副主任醫(yī)師共同完成子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，成功娩一男嬰，并聯(lián)合婦科郭秀真副主任醫(yī)師同時給予子宮后壁近宮底處肌瘤剔除術(shù)，剔除子宮肌瘤約10*10*8cm，病理結(jié)果顯示性質(zhì)良性，手術(shù)順利。 子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，子宮肌瘤患者如果妊娠，由于妊娠后體內(nèi)激素變化，將刺激子宮肌瘤，使其在孕期體積增大，易發(fā)生肌瘤變性，并增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、梗阻性難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險。 如果妊娠前明確診斷子宮肌瘤，可以先孕前咨詢及治療。已妊娠孕婦孕期要定期產(chǎn)檢，了解胎兒及肌瘤變化情況，如無癥狀無需處理，如果孕婦妊娠期間發(fā)生肌瘤變性，導(dǎo)致子宮收縮，需住院治療。分娩時如果子宮肌瘤未阻塞產(chǎn)道，可以經(jīng)陰道試產(chǎn)。如果子宮肌瘤阻塞產(chǎn)道，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，由于妊娠期肌瘤血運(yùn)豐富，邊界不明顯，剝離時易引起大出血，故不主張常規(guī)在剖宮產(chǎn)時同時行肌瘤剔除術(shù)，除非是有蒂肌瘤或漿膜下肌瘤，可以剖宮產(chǎn)時一并切除。 妊娠期糖尿病是妊娠常見的合并癥之一，本病容易造成孕產(chǎn)婦感染、羊水過多、高血壓等，主要可引起胎兒高血糖、巨大胎兒、新生兒低血糖低血鈣等系列母兒并發(fā)癥。建議孕期規(guī)范檢查血糖值，孕婦在24-28周做75克葡萄糖耐量實驗（OGTT）。 妊娠期糖尿病孕婦也不要感到焦慮、恐懼、不安，保持樂觀平和的心態(tài)，保持心情舒暢，避免巨大情緒波動。可在糖尿病一日門診就診，接受飲食、運(yùn)動指導(dǎo)，大多數(shù)孕婦經(jīng)生活方式干預(yù)即可使血糖達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)的孕婦需胰島素控制血糖。孕婦要定期去醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生了解血糖控制情況，以便及時調(diào)整治療方案。從而保障母嬰安全，順利分娩健康寶寶。 
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